張家港中等專業學校
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心如憂惶,談何健康
2018-04-09 17:17心理咨詢中心   (閱讀次數:)

管理界中流傳着一條“木桶定律(Cannikin Law/Buckets effect)”,内容大緻是,一個木桶能盛多少水,取決于桶壁上最短的那根木闆;一個組織競争力有多強,受制于其部門中最弱的一環。而最好的改進辦法,就是找到那根“短闆”并加以提升。 

如果視一個人的健康為“木桶”,那麼桶壁上的木闆共有三大根,一是生物,二是環境,三是心理。 

 

最開始三根木闆都是短闆,人類看不見微小的病原體,測不出缺乏的營養素,難以理解基因變異會導緻遺傳病,離開了麻醉術與無菌術,外科手術也無從做起……能夠加長的木闆,唯有“心理”而已。正如結核病先驅特魯多醫生所言,醫學實踐是“有時治愈,常常緩解,永遠安慰”。人的心理如此易受暗示,于是古代不分醫與巫,藥典堪比博物書。鳄魚的糞、木乃伊的粉、放身上的金屬棍……任何安慰劑都可能入藥,而接受假治療的患者會報告病情轉好。 

 

第二根得到加長的木闆,則是“環境”。後世的研究者一度大惑不解,為何真正有效的醫藥二十世紀才出現,白喉、麻疹、肺結核等諸多惡疾的死亡率卻早在十九世紀末便已開始下降。後來才發現,許多病人能夠自愈,是公共衛生、總體營養和避孕手段之功。 

 

百年前現代醫學終于出現,第三根木闆“生物”後來居上。治病的方向,也從“觸怒神明”、“受人詛咒”變成了各種生理異常——是基因?是外傷?是營養?是自身免疫,還是病原體入侵? “心”與“身”被醫者分開看待。人心與大腦太過複雜幽微,查體檢測出的器質型病變多麼實在,那才是亟待開發的廣闊藍海。 

 

醫學發展到2011年,全球人均預期壽命長達70歲 。“生物”與“環境”兩塊長闆功不可沒。但不知何時起,一些慢性病已悄然流行。癌症、腦卒中、心髒病、慢性阻塞性肺病以及意外傷害成了發達國家的五大死因。研究者也發現,心理改變行為,行為固化成習慣,而那五大死亡風險又與個人習慣密切相關——是時候再補補“心理”這塊短闆了。 

 

不妨先改變“心不在焉”。我們生活在勝者通吃的文化中,比起并無目标的“存在模式”,以目标為導向的“行動模式”無疑更能産出成功人士,但卻容易讓人對身體的感受麻木不仁。而如果一個人甚至難以察覺病征,又談何管理健康?更專注外部世界的男性尤其需要注意,他們對自己身體的變化和疼痛更遲鈍,也更不願向醫護人員求助。而敏感的女性“患病率”更高,但卻有着更低的死亡率和更長的壽命預期。 

 

再改變“壓力山大”。壓力之下的小鼠往往胸腺萎縮、消化道潰瘍、腎上腺素飙高。壓力之下的人類則容易出現潰瘍、偏頭痛和高血壓症狀,也更容易抽煙喝酒三餐亂,熬夜失眠不鍛煉,這些行為都會削弱免疫系統。研究顯示,積極情緒讓唾液中的抗體含量增高,經曆人生重大變故的人淋巴細胞濃度則會下降。在壓力下表達的ATF3基因還會增加癌症轉移風險。同樣是鼻子裡被滴入普通感冒病毒,高應激的人裡47%會感冒,低應激的人裡感冒的隻有27%。 

 

健康仍在可控範圍内的人,不妨試着增強自我效能感,也就是堅信自己能成功選擇健康的生活方式。唯有如此,你才有意願采納預防性的幹預措施,比如鍛煉,比如戒煙,比如血糖偏高者遵守特殊的飲食規範。不過,如果罹患了癌症一類不可控的重大疾病,那麼無法實現的健康目标反而會讓患者更添痛苦,此時就要以情緒幹預為手段,來盡量提升生活質量。 

 

同樣是面對壓力,有些人将壓力視作威脅,采取“輕視、否認與回避”策略,這在應對短期壓力時更加好用。有些人将壓力視作挑戰,采取“積極主動對抗”策略,面對長期壓力效果更佳。對于健康管理來說,“最佳心理”其實取決于每個人的現實狀況,并沒有一定之規。 

 

如今許多醫院都設有心理門診,不過,由于東方不存在“告解”的傳統,國人并不習慣與心理醫師交談。一些美國研究表明,亞裔美國人接受心理醫療的更少,中途退出率也更高 。然而,若你确實陷入心理危機,别忘了内觀認知療法适合抑郁症,行為療法專治焦慮症,而嚴重精神分裂疾病則少不了處方藥物的幫忙。比起用吸煙喝酒來掩蓋問題,何不找個受過訓練、能夠保密的專業人士,先從聊半小時開始。 

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